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Formulario de adición de beneficiarios a la EPS

Formulario que debe diligenciar el cotizante, cuando desee adicionar beneficiarios directos que no hayan sido incluidos en su afiliación inicial, o Beneficiarios Adicionales por los que decida pagar UPC (Unidad de Pago por Capitación). Se debe diligenciar según instrucciones descritas al respaldo e imprimir 2 copias.

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Tipo de documento Nombre del documento Tamaño del documento
PDF Formulario de adición de beneficiarios a al EPS

38 KB

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